Ожирение – заболевание, при котором происходит избыточное накопление жировой ткани в организме, возникающее в результате положительного энергетического баланса.
Ожирением страдают более 50% мужчин и женщин, живущих в развитых странах. Среди пациентов молодого возраста смертность от сердечно-сосудистых болезней растет пропорционально степени тяжести заболевания.
На наличие избыточной жировой ткани в организме указывает индекс массы тела (ИМТ). Об избытке массы тела свидетельствует ИМТ более 25 кг/м 2, при избыточном накоплении жировой ткани в организме ИМТ более 30 кг/м 2.
К факторам риска возникновения и развития заболевания относятся:
- генетическая предрасположенность
- эндокринные нарушения
- малоподвижный образ жизни
- потребление избытка энергии
Последствия заболевания:
- артериальная гипертензия
- гиперлипидемия
- ишемическая болезнь сердца
- сосудистая дистания типа 2
- дегенеративные заболевания суставов
- нарушение респираторной функции
- протеинурия
- желчнокаменная болезнь
- рак толстой и прямой кишки
- рак предстательной железы (у мужчин)
- рак матки, молочных желез и яичников (у женщин)
- тромбоэмболические заболевания
- повышение концентрации гемоглобина
- различные заболевания кожи
- психосоциальная нетрудоспособность
Лечение ожирения
Лечение ожирения заключается в коррекции пищевых привычек и пищевого поведения, а также изменении образа жизни.
Для эффективного лечения ожирения необходим тесный контаки и взаимопонимание пациента и врача. Необходима сильная мотивация со стороны пациента, чтобы придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни, поэтому врач должен быть внимателен к больному и всячески ему помогать.
Для снижения массы тела используется диета, основу которой составляют сложные углеводы, пищевые волокна, продукты с низким содержанием жира. Ограничивается потребление сахара и алкоголя.
Не менее важное значение имеет коррекция пищевого поведения. Существует множество программ модификации пищевого поведения, которые достаточно просты. Например, составлять меню, определять объем физических упражнений, записывать актуальные моменты своего поведения и т.д.
Для снижения массы тела необходимо выполнять физические упражнения. Аэробные упражнения повышают дневной расход энергии и способствуют длительному поддержанию массы тела на достигнутом уровне.
Пациентам с III степенью болезни или серьезными осложнениями показаны более агрессивные методы лечения. Диета с низкой энергетической ценностью (менее 800 ккал/сутки) способствует потере 1-2 кг в неделю. Такой диеты придерживаются не более 4-6 месяцев. Однако такое резкое похудание может стать причиной:
- слабости
- ортостатической артериальной гипотензии
- нарушений водно-электролитного баланса
- нарушений толерантности к холоду
- нарушений ритма сердца
- желчнокаменной болезни
- подагры
Чтобы избежать данных осложнений во время лечения ожирения следует регулярно посещать врача, который будет следить за динамикой снижения веса и изменениями в состоянии пациента.
