Պարկինսոնի հիվանդությունը դա նյարդային համակարգի պրոգրեսիվ ախտահարումն է, որը վնասում է հիվանդի շարժողունակությունը: Ախտանիշները սկսվում են աստիճանաբար, երբեմն մեկ ձեռքի աննշան դողից: Դողը հաճախ հանդիպող ախտանիշն է, սակայն այն առաջացնում է նաև շարժողունակության խանգարում: Պարկինսոնի հիվանդության վաղ շրջանում փոխվում է դեմքի արտահայտությունը: Այն վատ է արտահայտում կամ գրեթե արտահայտություն չի ունենում: Քայլելիս ձեռքերը չեն ճոճվում, խոսքը դառնում է ցածր և խուլ: Ժամանակի ընթացքում, հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց, ախտանիշները վատթարանում են:
Պարկինսոնի հիվանդությունը բուժում չունի, սակայն դեղամիջոցները զգալի մեղմացնում են հիվանդության ախտանիշները:
Որոնք են Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները:
Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ: Վաղ ախտանիշները մեղմ են և երբեմն աննկատ են մնում: Դրանք սկսվում են մարմնի մի կողմից, և երբ գումարվում է մարմնի մյուս կողմը, ախտանիշների զարգացման ընթացքում այդ կողմում ախտանիշները ավելի արտահայտված են լինում:
- Տրեմոր/դող: Հիմնականում այն սկսվում է դաստակից, հաճախ ընդգրկելով ձեռքը կամ մատները: Դողը կարող է առկա լինել անգամ, երբ ձեռքը հանգիստ դիրքում է:
- Շարժումների դանդաղում (brady kinesia). ժամանակի ընթացքում Պարկինսոնի հիվանդության պատճառով շարժումները դանդաղում են՝ դժվարացնելով անգամ փոքր գործողությունները, դարձնելով այն ժամանակատար: Քայլելիս քայլերը փոքրանում են, դժվարանում է աթոռից վեր բարձրանալ:
- Մկանների կարկամություն: Կարող է նկատվել մկանների կարկամություն մարմնի տարբեր հատվածներում, այն կարող է լինել ցավոտ և դժվարացնել շարժումները:
- Կեցվածքի փոփոխություն և բալանս: Նկատվում է կորություն, և հավասարակշռության խախտում:
- Ինքնաբուխ շարժումների նվազում: ենթագիտակցորեն կատարվող շարժումները նվազում են, ներառյալ աչքերի թարթելը, ժպտալը կամ քայլելիս ձեռքերի շարժումը:
- Խոսքի փոփոխություն: Խոսքը դառնում է միատոն, առանց խոսքի սովորական ելևէջների, ցածր և արագ , երբեմն բացթողումներով :
- Ձեռագրի փոփխություն: Դժվարանում է գրելը, տառերը դառնում են մանր:
Պատճառները
Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները առաջանում են գլխուղեղում դոպամին կոչվող քիմիական նյութը արտադրող որոշակի նյարդային բջիջների վնասվելու կամ մահանալու հետևանքով: Երբ դոպամինի քանակը նվազում է, խախտվում է ուղեղի նորմալ գործունեությունըառաջացնելով Պարկիսոնի ախտանիշները:
Պարկինսոնի հիվանդության պատճառը անհայտ է, սակայն կան որոշ գործոններ, որոնք որոշակի դեր են խաղում:
- Ժառանգականությունը: Հետազոտությունները հայտնաբերել են Պարկինսոնի հիվանդության առաջացմանը նպաստող առանձնահատուկ գենային մուտացիա:
- Շրջակա միջավայր: որոշ թույներով աղտոտված շրջակա միջավարը կարող է հանդիսանալ նպաստող գործոն, սակայն ռիսկերը շատ փոքր են:
Ռիսկի գործոններ
- Տարիքը: Երիտասարդների մոտ հազվադեպ է պատահում: Հիմնականում այն լինում է 60 տարեկան և բարձր անձանց մոտ: Տարիքի հետ ռիսկը ավելանում է: Ժառանգականությունը: Եթե անմիջական մոտ հարազատը ունի կամ ունեցել է այս հիվանդությունը , հավանականությունը փոքր ինչ մեծ է , սակայն միևնույն է ռիսկը մեծ չէ եթե այս հիվանդությունով չեն տառապում անմիջական հարազատներից մի քանիսը:
- Սեռը.: Տղամարդիկ ավելի հակված են ունենալու այս հիվանդությունը:
- Թունավորվելը: Հերբիցիդներով կամ պեստիցիդներով պարրբերաբար թունավորվելը ավելացնում է ռիսկը:
Բարդությունները
Պարկինսոնի հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է հավելյալ խնդիրներով որոնք հնարավորինս բուժելի են:
- Մտածողության խնդիրներ: Դեմենցիան և մտածողության խանգարումները հանդիպում են Պարկինսոնի հիվանդության ուշ շրջանում : Այս խնդիրները դժվար են ենթարկվում դեղորայքային բուժման:
- Ընկճախտ և զգացմունքայնություն. Երբեմն ամենավաղ շրջաններում նկատվում է ընկճախտ: Հնարավոր են նաև զգացմունքային փոփոխություններ, ինչպիսիք են վախը, տագնապը և անտարբերությունը: Համապատասխան դեղամիջոցները կարող են թեթևացնել վիճակը:
- Կլման ակտի խանգարում: Հիվանդության զարգացման հետ հնարավոր է ի հայտ գա կլման ակտի խանգարում: Դրա հետևանքով թուքը կարող է հավաքվել բերանի խոռոչում և ծորալ:
- Ծամելու և ուտելու հետ կապված խնդիրներ: Պարկինսոնի հիվանդության ուշ շրջանում տուժում է բերանի մկանային համակարգը, որի հետևանքով դժվարանում է ծամելը առաջ բերելով թերսնվածություն և կերակուրի շնչական ուղիների ներթափանցման վտանգ:
- Քնի խանգարում: Հաճախ արթնանում են կեսգիշերին կամ շատ վաղ և դառնում քնկոտ ցերեկային ժամերին:
- Միզային խնդիրներ: Ինչպես անմիզապահություն կամ դժվարամիզություն: Փորկապություն՝ դանդա մարսողության հետևանքով:
- Զարկերակային ճնշման տատանումներ / օրթոստատիկ հիպոտենզիա:/ Արյան ցածր ճնշումը կարող է առաջացնել գլխապտույտ:
- Հոտի զգացողության խանգարում: Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապողների մոտ նկատվում է հոտերը զանազանելու դժվարություն:
- Թուլություն: Ընդհանուր թուլություն է ի հայտ գալիս հատկապես օրվա վերջին:
- Ցավ: Երբեմն նկատվում է ցավ մարմնի տարբեր հատվածներում անհայտ պատճառով:
- Նկատվում է նաև սեռական ցանկության նվազում կամ անկարողություն:
Կանխարգելում
Քանի որ պատճառը պարզ չէ, հետևաբար չկան այս հիվանդությունը կանխելու հստակ մեթոդներ:
Որոշ հետազոտություններ պարզել են, որ պարբերաբար ֆիզիկական վարժանքներով զբաղվելը օգնում է կանխելու այս հիվանդության առաջացումը և զարգացումը, սակայն դա շատ ընդհանրական է: Երբեմն խոսվում է կոֆեին պարունակող հեղուկներիև կանաչ թեյի շատ օգտագորման կանխարգելիչ հատկությունների մասին, սակայն այն ապացուցված չէ գիտնականների կողմից:
Ախտորոշում
Բժիշկը ի սկզբանե գնահատում է Պարկինսոնի հիվանդությունը բժշկական պատմության մանրակրկիտ ուսումնասիրության և նյարդաբանական քննության հիման վրա: Մարդկանց կարող է տրվել լևադոպա, շարժողական որևէ ախտանշանի բարելավման դեպքում ՊՀ ախտորոշումը հաստատելու նպատակով: Կլինիկական դրսևորումները ժամանակի ընթացքում կարող են բացառել Պարկինսոնի հիվանդությունը․ դրանք պետք է պարբերաբար վերանայել ախտորոշման ճշտությունը հաստատելու համար:
Բժշկական կազմակերպությունները ստեղծել են ախտորոշման չափորոշիչներ, որպեսզի հեշտացվի և ստանդարտացվի ախտորոշման գործընթացը, հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում։ Լայնորեն տարածված Միացյալ Թագավորության «Queen Square Brain Bank for Neurological Disorders» և ԱՄՆ-ի «National Institute of Neurological Disorders and Stroke» կառույցների չափորոշիչներն են՝ դանդաղաշարժության (բրադիկինեզիա) համակցությունը ռիգիդության, կամ հանգստի ցնցման (տրեմոր) կամ կեցվածքային անկայունության հետ։
Պետք է բացառել այս ախտանշանների առաջացման այլ հավանական պատճառները։ Ի վերջո, երեք կամ ավել ուղեկցող հատկանիշների առկայությունն անհրաժեշտ է հիվանդության սկզբնական կամ հետագա զարգացման ախտորոշման համար, որոնք են՝ միակողմանի սկիզբ, հանգստի դող, ժամանակի ընթացքում հարաճում, մոտոր ախտանշանների անհամաչափություն, պատասխան լևադոպայի ազդեցությանը առնվազն 5 տարի, կլինիկական արտահայտվածություն առնվազն 10 տարի և հավելյալ:
Բուժումը
Պարկինսոնի հիվանդությունը չի բուժվում, սակայն դեղամիջոցները , երբեմն շատ հաջող, կարող են կառավարել հիվանդության ախտանիշները: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում վիրահատություն: Հավասարկշռությունը պահապանելուն ուղղված ֆիզիոթերապիան և վարժությունները օգտակար են: Լոգոպեդը կարող է օգնել խոսքի խանգարումների դեմ պայքարում: Պարկինսոնի հիվանդությունով տառապող մարդկանց մոտ դոպամինի քանակությունը քիչ է, սակայն այն ուղղակիորեն հնարավոր չէ տալ հիվանդին, քանի որ այն չի կարող թափանցել ուղեղ: Դեղամիջոցներն ուղղված են կառավարելու հիվանդության ախտանիշները կապված քայլելու, շարժվելու և դողի հետ: Այս դեղամիջոցները բարձրացնում են դոպամինը կամ փոխարինում են այն: Հատուկ միջամտություն է համարվում ուղեղի խթանումը: /deep brain stimulation /(DBS):
Վիրաբույժը էլեկտրոդներ է տեղադրում ուղեղի հատուկ հատվածներում, որոնք կապված են անրակի հատվածում տեղադրված գեներատորին: Այն հատուկ էլեկտրական ազդակներ է ուղարկում ուղեղին բարելավելով Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները:
Աղբյուրը՝ Doctors.am
