Անբավարարություն (իմունոգլոբուլինների)
Իմունոգլոբուլինների ընտրողական (սելեկտիվ) անբավարարություն
Սպեցեֆիկ դեֆեկտ – Ig քանակի իջեցում: Հնարավոր է IgG-ից IgA-ի սինթեզի անցման խանգարում:
Կլինիկական առանձնահատկությունները.
-Արյան մեջ 1-2 Ig դասի քանակի իջեցում, իսկ մյուսների նորմալ կամ բարձր մակարդակ:
-Առավել հաճախ IgA սելեկտիվ դեֆիցիտ (1: 500 – 700 մարդ):
-Կլինիկորեն առավել ծանր ընթանում է IgG2 պակասորդը:
-Կարող են հիվանդանալ մեծահասակները:
-IgA անբավարարությունը հաճախ անախտանիշ է:
IgA և IgG համակցված անբավարարության ժամանակ հաճախ հանդիպում են ալերգիկ, աոջտոիմուն հիվանդություններ, վերին շնչուղիների կրկնվող թարախային վարակներ, աղեստամոքսային տրակտի խրոնիկ հիվանդություններ և չարորակ նորագոյացություններ:
Ախտորոշում.
-IgA հետքեր
-IgG նորմալ կամ ցածր մակարդակ
-IgM նորմալ կամ բարձր մակարդակ
-B-լիմֆոցիտների քանակը նորմայի սահմանում
Th քանակի իջեցում և որոշ անհատների մոտ T ռեգուլյատորների քանակի ավելացում
Բուժումը.
Հակաբիոտիներ
Ներերակային Ig-ով փոխարինող բուժում, որը չի պարունակում IgA, քանի որ հնարավոր է հակա-IgA հակամարմինների առաջացում:
Ներերակային Ig ներարկման բոլոր դեպքերում պահպանել հետևյալ պայմանները.
1. Դեղաչափը` 200-400 մգ/կգ` 3-4 շաբաթը մեկ անգամ:
2. Բավարար դեղաչափի հսկողություն արյան մեջ IgG մակարդակ 3գ/լ-ից ոչ պակաս:
3. Փոխարինող բուժումը պետք է լինի երկարատև: